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ありがとうございます。

 投稿者：事務員  投稿日：2009年 5月17日(日)12時17分42秒
  Ｑ太郎様・ひまわり様ご回答ありがとうございます。
今後も不明な点が出てきた場合、この掲示板上で問合せさせて
頂くことがあるかもしれません。
これからもご指導よろしくお願いいたします。 		 

RE:レセプト記載について

 投稿者：ひまわり  投稿日：2009年 5月15日(金)11時28分6秒
  事務員さん、訪問看護のレセプト上の話だけをしますと、４月１〜７日の間に訪問サービスを行っているのを前提として、レセプトには両方の指示期間、主治医の記載が必要となるはずです。国保連に問い合わせをしてみるのもいいでしょう。
ただ、Ｑ太郎さんがおっしゃっているように、どちらかの医療機関は指示書料が算定できないわけですから、今後は何らかの手立てを考えたほうがよろしいのでは…。偉そうなことを言って申し訳ありません。私も事務を担当しておりまして、一人悩むことだらけでこちらのサイトを活用させていただいております。同職種の意見や考えを交換できるのはすばらしいことだと思います。Ｑ太郎さんに感謝ですね。 		 

親族への訪問について

 投稿者：KAZU  投稿日：2009年 5月15日(金)01時21分10秒
  kito様、ありがとうございます。
実際に訪問に（しかも実親の方に）行かれているケースがあるのですね。
大変参考になりました。
確かに身内と言える伯父に対する訪問サービスなので微妙ではあるのですが。。。
よく考えて検討したいと思います。
ありがとうございました。 		 

ＲＥ：レセプト記載にｒついて

 投稿者：Q太郎  投稿日：2009年 5月14日(木)19時40分43秒
  事務員さん、大変申し訳ありませんが、他の訪問看護ステーションではどちらか主治医か分かりかねます。ただし、医療機関が訪問看護指示書を記載したことをレセプト請求できるのは１ヶ月一機関となっているはずですので、どちらかは無料で記載されたことになります。管理者のかたと相談されてください。  

レセプトの記載について

 投稿者：事務員  投稿日：2009年 5月13日(水)22時07分39秒
  標記について、２ヶ所から訪問看護指示書を提出頂いた
場合について教えて下さい。
ある利用者が３月３１日医療機関から退院して、病状等を把握している主治医Ａが
４月１〜７日の期間の指示書を出してもらいました。
その後、医療機関入院前に通院していた診療所の医師Ｂから
４月８日以降の指示書を出してもらいました。
この場合、訪問看護レセプトに記載する主治医の医療機関及び名称は
入院中の病状を把握している病院のＡ病院の主治医
もしくは診療所Ｂの医師どちらを記載すればよろしいのでしょうか。 		 

うちのステーションの場合…

 投稿者：kito  投稿日：2009年 5月13日(水)10時17分51秒
  kazuさんへ
とくに決まりはないのではないでしょうか…
うちのスタッフも２名ほど訪看２で実親の訪問をしていますよ。するにあたって気をつけることは、訪問目的をもってメリハリをつけないといけないけれど、でもやはり、患者さんである親にとっては娘であるから親側は公私混同してしまうみたいで、結局別のスタッフにいってもらうことになったようです。
私個人的には、親に介護保険料を払ってもらって、自分が報酬（給料）もらうメリットがいまひとつ分かりません^^（スタッフが経営者なら会社の利益になるのでしょうが…）
親なのだから、無償で開いた時間に行ってあげればいいのに…なんて思ってしまいます。
でもkazuさんの場合は、伯父さんだから無償でリハビリをしてもらったら、伯父さんの方が気を使ってしまうでしょうから、お互いのためにも介護保険利用した方がよさそうな気もします。 		 

親族への訪問について

 投稿者：KAZU  投稿日：2009年 5月 7日(木)22時55分35秒
  はじめまして。私は訪問看護ステーションに勤務するPTです。
私の伯父が要介護度２の認定を受けているのですが、今後私が訪看72で訪問し、リハビリを実施したいと思っています。
そこでお尋ねしたいのですが親族への訪問サービスは何親等までは不可などという決まるはあるのでしょうか？
「訪問看護業務の手引き」を斜め読みしているのですが、なかなか見当たらないので質問させて頂きました。
教えていただける方がいらっしゃいましたら宜しくお願いいたします。
ちなみに伯父とは同居しておらず、全くの別世帯、別の名字です。 		 

ケアマネさんに対する報告について

 投稿者：晴秀  投稿日：2009年 3月17日(火)15時45分51秒
  Ｑ太郎さん、kitoさんありがとうございます。運営に関する基準第64条管理者に読んでみてもらいました。結局文書での送付はやめてみようとなったのですが、突然やめるとケアマネさん方も戸惑われると思うので文書で案内しようと思います。私的には個別の問い合わせでの対応よりは報告書を送る方が看護師さんの手間も省けるとは思うのですがね・・・。  

報告について

 投稿者：kito  投稿日：2009年 3月12日(木)13時15分39秒
  うちの場合は…居宅に実績を送付する際に簡単に状態を追記しています。変わりなくても「変わりがない」ってことが報告だと思うので書いています。ケアマネさんによっては、中旬頃にも状態報告してほしいと言われる方がいますので、そこには中間報告もしています。
また、ケアマネさんから計画書が届いたときは、医師に送付している「報告書計画書」をケママネさんにもその月の分だけ送付しています。 		 

ケアマネージャーとの連携について

 投稿者：Q太郎  投稿日：2009年 3月11日(水)20時12分9秒
  晴秀さん、はじめまして。ケアマネージャーとの連携の必要があること、また連携の記録を残すという意味でおそらく報告書を提出していたのだろうと推測しますが、月1回必ず必要なものではありません。継続する必要があるかどうかは、今までの報告書の評価を送付しているケアマネージャーに聞いてみてはどうでしょうか。
ちなみにケアマネとの連携については、運営に関する基準第64条に記載されています。（訪問看護業務の手引きのなかにあります） 		 
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