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「楽しい」とは・・・

 投稿者：リコ  投稿日：2008年 9月20日(土)15時43分19秒
  初めまして。訪問看護されている皆さんにお聞きしたいことがあります。訪問看護における「楽しい」とはどんなところでしょうか？私は今、試用期間中です。先日面接があり「楽しい？」と聞かれました。以前救急にいましたので私の中で楽しいとは一生懸命看護して元気に帰っていかれる事で、訪問看護においては「看護師の資格がありそれを通じてお役に立てるのが嬉しい」という気持ちなのです。面接者は「元気になることが楽しいならターミナルの人はどうなるの？」など言われてましたが、どうしても訪問看護に「楽しい」という言葉が出てこないのです。  

ご心配おかけしました

 投稿者：Q太郎  投稿日：2008年 9月17日(水)21時06分49秒
  kitoさん、ご心配をおかけしました。私もだんだん年輪を重ねているので、仕事やプライベートが多忙なときは無理しないようにしているので、ご心配をおかけしました。
自分の体調が整っていなければ、訪問看護も楽しくできません。鎌田實先生のように「がんばらない」でも「あきらめない」気持ちでがんばっています！！
ちこさん、私は「後悔」は、次に同じ「後悔」をしなければいいと思います。その気持ちは訪問看護に生かせると思います。仲間になっていただけるのをお待ちしています。 		 

よかった…

 投稿者：kito  投稿日：2008年 9月16日(火)20時42分49秒
  Ｑ太郎さん、帰省していたんですね。書き込みが途絶えていたので、何かあったのかといらぬ心配をしておりました＾＾安心しました。
ちこさんはじめまして、ぜひぜひ訪看ＮＳになってください。応援しています。
お母様の死はきっと無駄にはなっていないはずですよ。何かの形でちこさんにプラスになっているものがあると思います。私も似たようなことがありましたから…。 		 

ちこさん、はじめまして！

 投稿者：Q太郎  投稿日：2008年 9月15日(月)22時16分1秒 		　編集済
  ちこさん、はじめまして！帰省をしていたため、書き込みを更新できなくて、申し訳ありません。
面接どうでしたか？また書き込みをよろしくお願いします。 		 

はじめまして

 投稿者：ちこ  投稿日：2008年 9月12日(金)21時37分7秒 		　編集済
  今40歳で、一般内科で外来看護師を始めて9ヶ月。
8年前に母を末期の食道がんで亡くし、早く見つけてあげられなかった後悔から「私は二度と看護師はしてはいけない」と自分を封印しました。しかし、看護職がすきなんですね、3年前にデイサービスの看護師にはじまり、精神科のデイケアも経験しました。
私は元々保健師だったのですが、家庭訪問が大好きで、退職後は内科クリニックで診療補助半分、訪問看護半分といったしごとをしてきました。
今は扶養枠内のパートで、そろそろ正社員になろうか・・・と考えてきました。今の所は福利厚生など待遇が悪く、ちゅうちょしていました。加えて、訪問看護に未練がある自分にも気がついていて、最近ずっと探していたら近くにステーションがあったのです、しかも看護師を募集中！明日面接に行ってきます。
母の死がショックで、いまだに法事の他はお墓に行けない私。病気を早く見つけてあげられなかった後悔。
母が過ごしたがっていた自宅のことを思うと、ここで訪問看護にまた携われたら恩返しができるような気がする・・・。
初めての書き込みなのに長くてすみません。
明日、いろいろお話を聞いて、結論を出したいです。でも私の中ではもう、「やりたい！」気持ちがいっぱいです。 		 

24時間連絡体制について

 投稿者：さる  投稿日：2008年 8月18日(月)23時06分50秒
  はじめまして。教えていただきたいことがあって書き込ませていただきます。24時間連絡体制をとっていますが、スタッフ不足のため携帯を持っているのが一人という状況です。スタッフは持ちたくないという意向が多く、いっそのことやめてしまおうと思っています。その場合、ターミナル加算、重症管理加算などとれなくなるものは多くなり、経営に響くのでしょうか。それと24時間連絡体制を取っていないステーションは実際のところあるのでしょうか。近隣は全て実施しているので、そうでないところの状況が把握できない現状です。ご存知であれば教えて頂きたいのです。よろしくお願い致します。  

医療費控除について

 投稿者：タミ  投稿日：2008年 8月18日(月)17時27分54秒
  初めまして。訪問看護の請求業務を担当している事務員です。この度、うちの管理者さんより【死後の処置料】が医療費控除の対象になったと聞き、文章やネットでの情報を集めていたところ、こちらを発見しましたので立ち寄ってみました。医療費控除について今年の4月に投稿されている方がいらっしゃいましたけど、保医発第0319003号のP21とP22を見ると、確かに対象になったようにも解釈できるのですが、P22の医療費控除の対象範囲には記載がないので対象ではないと思います。P21はあくまでも『指定訪問看護の提供と連続して行われるものに要する費用』＝【死後の処置料】が、その他の利用料として請求できる…ということではないでしょうか？そして次のページに医療費控除の適用について〜　1　医療費控除の対象範囲や、2　おむつに係る費用の医療費控除と記載されているため、P21であった『〜指定訪問看護の提供に係る交通費、おむつ代等に要する費用に準ずるものとして取り扱うこととしたこと』がP22にも準ずると考えたのではないでしょうか？（うちの管理者さんも…）
日本訪問看護振興財団にも確認しましたが『今のところ死後の処置料が医療費控除の対象になったとは厚生省からも聞いておりません』と回答いただきました。参考になればと思い書き込みました。また訪問させていただきたいと思います。

http://www.zenhokan.or.jp/pdf/new/tuuti16.pdf

  

ありがとうございます＾o＾

 投稿者：トム  投稿日：2008年 8月14日(木)17時50分47秒
  kitoさん。レスありがとうございます！
医療と介護、特別指示書の時はカルテ一緒でもいいのですね。前任者の間は、ずっと特別指示でもカルテを分けていて、ホントに別にする必要があるのか？と疑問に思っていました。レス頂けて、なんだかスッキリしました＾o＾本当に、ありがとうございました！ 		 

カルテ

 投稿者：kito  投稿日：2008年 8月 4日(月)23時37分17秒
  トムさんへ
私のところでは、医療と介護のカルテの中味はほぼ一緒です。ただ、わかりやすいように、表紙の色分けはしています。でも特別指示書のように一時的に医療保険請求になる人は、とくにわざわざ変えてません。長年この形式でいっているので（監査も入ったことあり）大丈夫だと思いますよ。 		 

カルテの作成について

 投稿者：トム  投稿日：2008年 7月23日(水)22時59分8秒
  はじめまして。訪問看護を始めて、やっと半年。管理者になって３ヶ月のトムと申します。
介護保険で訪問を行っている利用者さんに、一時的に特別指示書が出て、医療保険で訪問に行く場合はカルテを介護保険と医療保険で別にしなければならない規定などあるのでしょうか？経過を見る場合、カルテは同一のほうが解りやすいのですが…。調べているのですが、どうしてもわからなくて汗汗汗
ヨロシクお願い致します。 		 
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